一、概述
血管内超声（intravascular ultrasound，IVUS）是基于导管的超声装置，该技术借助介入放射学方法将超声导管直接置入血管中，可显示血管内影像，检测血管壁性质等，已在心脏与外周血管疾病领域显示出其优势，但在脑血管疾病的诊疗领域尚属探索阶段。
二、IVUS使用的意义
1.打破了脑血管造影的局限，消除了造影角度的影响。
2.脑血管造影与IVUS成像特点的比较。
三、IVUS的原理
IVUS是利用超声原理，通过探测血管内、血管壁及其周围组织的结构，指导疾病诊断和辅助介入治疗的有创性断层显像技术。IVUS有机械式探头与相控阵式探头两种。
四、IVUS的临床应用
1. IVUS在心血管的临床应用
判断病变严重程度、测量血管狭窄的范围、精确测量不同血管部位的病变、靶病变区域形态学评估、支架尺寸选择、支架贴壁评估、支架扩张评估、边缘夹层检测等。
2. IVUS在神经介入的临床应用
既往IVUS在神经介入中的临床应用研究主要集中在颈动脉支架植入术（CAS），椎动脉开口、锁骨下动脉偶有应用报道，颅内动脉狭窄极少有报道。CAS主要应用于评价斑块性质、大小范围、支架贴壁情况，颅内动脉狭窄极少应用的原因考虑与颅内动脉弯曲性有关，IVUS导管通过血管弯曲处存在困难，容易损伤探头。
IVUS还可应用于颈动脉支架置入术中。
颈动脉斑块的IVUS图像特点
（A）病理性内膜增厚；（B）纤维组织增厚；（C）钙化的纤维组织增厚；（D）纤维性薄壁纤维瘤；（E）钙化的薄壁纤维瘤；
典型病例图片：颈总动脉支架术后再狭窄
再狭窄，狭窄面积为90%
球囊扩张术后，狭窄面积明显减少
IVUS的应用为症状性颅内动脉狭窄的病因学判断和介入治疗带来了希望。IVUS可指导支架置入最佳位置，防止因支架覆盖不全可能造成的再狭窄；术后再狭窄时IVUS可了解再狭窄的情况，明确支架置入的安全性。
